咳痰困难怎么办？别硬咳，有人已咳至晕厥、咳出脑卒中******

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 刘庆钧

　　现在有不少老人感染新冠后 ，喉咙里“呼噜呼噜”，有痰，但就是咳不出来，怎么办？广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科詹少锋主任医师提醒咳嗽有技巧，别硬咳，因为在临床上已遇到有老人猛烈咳嗽至晕厥 ，甚至诱发脑血管意外 。

　　詹少锋介绍 ，新冠病毒感染呼吸道时 ，呼吸道的黏膜会充血和水肿 ，还会分泌大量的炎性渗出物 。此外，呼吸道的上皮细胞也会脱落，体内 的免疫相关细胞也会聚集在炎症的部位，吞噬外来的病毒，这些细胞也会随之发生脱落和坏死 ，这些物质混合在一起就形成了痰液。

　　“但有了痰要尽量咳出来，可以减轻气道 的压力 ，有助于康复 ，所以说咳嗽是人体一种保护性反射。”詹少锋说 。

　　有不少老人咳痰困难是怎么回事 ？詹少锋解释，老人呼吸肌相对乏力，加之前期出现发热症状时 ，体内水分丢失比较多，最近广东天气也比较干燥，都会增加痰的黏稠度 ，因此较难咳出来 。另外有些老人不太会咳嗽 ，咳嗽像是在清嗓 ， 是无效咳嗽 ，也难把痰咳出来 。

　　“咳不出痰，千万不要硬咳 。”詹少锋指出，“在临床上 ，我们已遇到有老人出现咳嗽性晕厥 ，这是剧烈的咳嗽导致的短暂缺氧 ，进而刺激神经引发短暂的晕厥 。另外老人多有血管硬化，也就 是说血管本身就比较脆 ，剧烈咳嗽导致血压升高有可能引起血管破裂，进而诱发脑卒中等脑血管意外事件 ，临床上也已经遇到这样的老年患者。”

　　詹少锋建议，当遇到老人咳痰困难时，可以服用止咳化痰药，帮助痰液稀释 ，更容易咳出来 。另外家中可使用加湿器 ，增加空气 的湿度，也要鼓励老人尽量多喝水，也有助于排痰 。老人咳嗽时可以深吸一口气，用力收缩腹部，让咳嗽时增加腹腔压力，可提高咳嗽效率 。另外 ，在老人咳嗽时，家人可以用空心掌帮助其拍背 ，从背部中心呈放射性向背 的周围拍 ，也有助于痰液 的排出。

熬夜看个球 怎么还得了“世界杯综合征”？******

　　近日 ，广东梅州 的一家医院专门开设的“世界杯综合征”门诊火了 。前两天，阿根廷小组赛首战失利，1比2不敌沙特阿拉伯，这让很多球迷情绪激动 ，甚至胸闷气短。门诊专门为球迷开通了绿色通道 ，多学科联合会诊。据介绍，这些主治医师们均为医院足球队成员 ，更能共情球迷们的情绪 。

　　1　世界杯综合征 是什么？

　　“世界杯综合征”是个统称 ，指的是世界杯期间，由于时差关系，不少球迷为了看直播选择熬夜观看，几天下来，身体吃不消出现胸闷气短 、睡眠障碍、肠胃不适等与看球相关的疾病 ，熬夜和情绪激动是主要原因。具体包括以下几个方面：

　　心血管疾病。看球时情绪波动过大 ，改变作息时间不断熬夜是主要诱因 。如果出现头疼 、头晕 、恶心 、胸痛等症状时 ，不要掉以轻心 ，及时测量是否有高血压。如果出现胸痛，一定要尽快就医 。

　　胃肠道疾病 ，具体表现为胃疼 、呕吐、腹泻等。很多球迷一边看球一边吃东西或饮酒，因此给肠胃造成了沉重 的负担 ，容易诱发胃肠炎 、胆囊炎等疾病。如果饮食不洁或者生冷还会引发胃肠道感染 、腹泻等 。

　　呼吸道疾病。看球时容易激动 ，加上饮酒后身体容易发热 ，这时候脱衣服容易受凉 ，再加上疲劳过度，免疫力下降，容易感冒。

　　脑血管疾病。这种疾病主要发生在年龄偏大的球迷，作息时间改变和情绪波动 ，容易诱发脑血管疾病 。

　　2　看个球怎么就生病了 ？

　　不少网友表示不理解，看个球而已 ，至于熬大夜吗 ？

　　首先客观上来说，由于时差的关系 ，确实需要熬夜才能看直播。2022年世界杯小组赛阶段共有12个比赛日，每日四场比赛，分别在当地时间13时、16时、19时和22时（北京时间18时 、21时、次日0时和次日3时）开球。所以对于一些球迷来说，熬夜是不可避免 的事情。

　　又有网友说了 ，那看重播不就行了吗 ？但 是对大部分球迷来说，只有看直播才能体会到看球的乐趣 ：直播时的参与感 、一起见证历史的兴奋感 、仿佛自己 的参与观看能改变比赛结果 、永远不知道下一秒会发生什么……

　　别说让球迷看重播了 ，甚至延时几秒都是一件让人难受 的事情 ，毕竟隔壁的都已经欢呼了，你还在紧张着这个球到底能不能进 。所以，熬夜看球，为自己喜欢的球员大喜大悲，对一些看球的粉丝来说，可能真 的至于 。

　　3　如何预防“世界杯综合征”

　　毕竟身体要紧 。那么有什么方法可以预防“世界杯综合征”，在快乐的同时又能保持健康吗？

　　1 、减少熬夜，补充睡眠 。尽量选择最想看的比赛时间观看 ，凌晨0点和凌晨3点的球 ，如果不是非看不可，就早早洗洗睡吧。如果实在要熬夜 ，也记得补充睡眠 ，在不看比赛的时候利用午休、熬夜前 的两小时等时间进行休息 。另外 ，患有高血压、心脏病 、冠心病、糖尿病、神经衰弱等人群，都不宜熬夜看球。

图片

　　2 、饮食方面，夜宵尽量选择清淡容易消化的食物 ，油腻煎炸食品和冷饮尽量少吃少喝。可以准备一些水果，减少胃肠负担 的同时也能补充维生素。还可以喝些茶 ，相关研究表明，茶叶可能具有预防和缓解昼夜节律紊乱 的潜力。

　　3、锻炼方面 ，看球时要避免久坐 ，特别是患有颈椎 、腰椎疾病 的球迷，应该每半小时起身活动 ，避免久坐诱发疾患 ，但注意不要剧烈运动 。

图片

　　4 、控制情绪。夜里的血管较为脆弱 ，切勿大喜大悲 ，过于激动 。球迷们要理性看球，正确看待输赢 ，不要把支持的球队输赢与自身输赢混为一谈 ，注意控制情绪的起伏 。

　　资料来源：中国新闻网 、重庆晨报 、健康时报 、四川在线

　　整理：党敏